Nome / Name / Name: Città / Stadt / City: Via / Strasse / Street: Tel.: Fax: Email: Periodo di soggiorno: Datum des Aufenthalts: Period of accommodation: Note / Bemerkungen / Notes: Lingua / Sprache / Languages: Italiano Tedesco Inglese Importo da pagare in EURO: Betrag zu bezahlen in EURO: Amount to pay in EURO: (esempio: 22.55)